O que é o Rol da ANS?

Se você chegou até aqui, inegavelmente já ouviu falar do Rol da ANS. Para resumir, o Rol da ANS é uma lista de procedimentos como exames, consultas e cirurgias que devem ser disponibilizados pelos planos de saúde aos seus beneficiários.

Se é algo que o plano deve oferecer ao cliente, o que a ANS tem a ver?

É que a ANS é a Agência Nacional de Saúde Suplementar brasileira. É ela que, por lei, atua na regulação das empresas privadas de planos de saúde. A ANS tem o poder de editar uma série de normas para regulamentar esse setor.

Dentre as normas editadas pela ANS está justamente este Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, também conhecido como Rol da ANS. Esse rol nada mais é que uma listagem com os tipos de consultas, exames e tratamentos que os planos de saúde devem oferecer obrigatoriamente para todos os contratos assinados após 1º de janeiro de 1999 caso o cliente precise.

E por que você deve entender do Rol da ANS?

Porque assim você vai usar melhor o seu plano de saúde. Para isso, você deve entender que além de existirem muita empresas de plano de saúde disponíveis no mercado, também são diversas as modalidades de planos. E cada modalidade contempla um tipo de cobertura diferente.

Ou seja, é a sua modalidade de plano de saúde que vai definir se determinado procedimento está coberto ou não pelo seu contrato.

Sabendo qual a sua modalidade, você vai entender melhor os seus direitos como consumidor. Assim, você poderá consultar se a operadora de saúde que você escolheu está seguindo a norma recomendada pela ANS.

A última atualização do Rol da ANS foi feita em 2021 e foram incluídas quase 70 coberturas, incluindo as relacionadas à pandemia da covid-19.

Por isso é tão importante você entender do assunto. É claro que você não precisa decorar os procedimentos do rol da ANS. Mas saber onde consultar e quais são as possibilidades disponíveis pra você já vai facilitar o uso deste serviço.

Como saber se um procedimento está no rol da ANS?

Pensando nisso, a gente trouxe um tutorial pro blog. A ideia é te mostrar como saber se um procedimento está no rol da ANS. Vale dizer que a lista completa é disponibilizada pela agência.

Além disso, no site da ANS você consegue consultar aqui se determinado procedimento está coberto pelo seu plano de saúde.

Como na Bliss o nosso objetivo é facilitar a sua vida quando o assunto é plano de saúde, vamos explicar por vídeo o passo a passo para você seguir quando fizer a consulta no site da ANS.

Como verificar se um procedimento está coberto no rol da ANS 2022

Primeiro você precisará selecionar na aba disponível do site quais as características cobertas pelo seu plano.

Se você não souber exatamente se está incluída a internação, parto e afins, ao selecionar as opções você verá abaixo o nome da segmentação correspondente. No exemplo do vídeo selecionamos “Plano Ambulatorial + Hospitalar”.

Você precisa ver o que está descrito na sua carteira do Plano de Saúde e selecionar a opção que estiver de acordo.

Eleita a segmentação correta é só clicar em continuar e o site pedirá que você inclua o nome do procedimento que deseja consultar. Colocamos no exemplo “RT PCR”, mas você pode escolher o que quiser.

Depois de clicar em “ok”, o site mostrará todos os resultados para a pesquisa. Daí é só selecionar qual é o procedimento dentre os que estão na listagem de resultados que você gostaria de consultar. No exemplo, selecionamos o que se refere à covid-19 e depois clicamos em “continuar”.

Pronto! O site te dará o resultado. No nosso exemplo há cobertura para o procedimento escolhido.

A gente trouxe o passo a passo para você entender melhor o caminho. Mas você não precisa seguir esse caminho só, sabia?

A Bliss existe justamente para simplificar a sua vida e te ajudar a encontrar o plano mais viável financeiramente e que tenha a cobertura ideal para a sua vida.

Com a Bliss, você pode simular a contratação de um plano de saúde e nossos consultores estão a postos para te auxiliar com qualquer dúvida, inclusive sobre a cobertura ou não de um procedimento.

Venha conversar com a gente. A consultoria é gratuita e será um prazer te atender.

Vem pra Bliss!